Tungen er en ganske viktig del av kroppen vår, både når det gjelder mat, munnhelse og tale. Det smale vevet under tungen som fester tungen til munngulvet er tungebåndet (frenulum linguae) vårt, som vi er alle født med. Tunge må bevege seg helt fritt til å kunne utføre alle de viktige funksjonene sine.
Hva er et stramt eller kort tungebånd?
Når vevet under tungen er fortykket eller stramt kan det hemme tungens funksjon: Dette kalles ankyloglossi eller stramt tungebånd. Når tungens fri bevegelse er innskrenket kan det påvirker tale, svelging, amming og bittet.
Det kan være både det fremre tungebånd som er stramt (Her er den en veldig synlig streng som ofter lager en hjerteformet tunge) og/ eller det bakre tungebånd, som da er dypere inn i tungen og er vanskeligere å gjenkjenne. Men egentlig så er begge en del av den samme strukturen.
Hva er konsekvenser av et stramt tungebånd?
Amming og flaskemating
Siden tungen ikke klarer å møte ganen ordentlig og å lage et ordentlig vakuum rundt nippelen må barnet bruke andre strategier for å klamre seg fast og få melk - Disse innebærer ofte at barnet bruker munnmusklene mer og derfor kan ammingen og flaskemating bli utfordrende. Hvordan merker man at barnet har et stramt tungebånd?
Tegn på stramt tungebånd kan være:
klikkelyder
glipper tak/ dårlig sugetak
blemmer på leppene
vonde brystknopper
hjerteformete/ hvite brystknopper
brekker seg lett/ setter melk i halsen
uro ved amming/ flaskemating
melken rennen fra munnviken
luft i magen
følger ikke vekstkurven
refluks og kolikk
Innføring av fast føde
Når barnet blir eldre og fast føde blir introdusert kan den nedsatte bevegeligheten i tungen føre til problemer med maten (tungen klarer ikke å flytte maten rundt i munnen):
setter mat og væske i halsen
Brekker seg lett
liker ikke biter
kresen
småspist
Kjeveproblemer
Da tungen ikke hjelper med å utvide overkjeven, (den når jo ikke opp i ganen ordentlig) blir det ofte en del spenninger i resten av kjeven og relaterte konsekvenser:
stramt/ sliten i kjeven
puster med munnen
sover med åpen munn
snorker
gjentatte luftveisinfeksjoner pga manglende nese pust
tilbaketrukket kjeve
"sterk barn"
tidlige milepæler
Tale- og språkproblemer
Tungebevegelse er essentiel til å kunne prate uten uttale feil.
Sen språklig utvikling hos barn
utydelig, "vanskelig å forstå"
enkelte lyder mangler
Langsiktige konsekvenser av stramt tungebånd
Kompensasjon for stramt tungebånd kan bli mer komplekst med årene og føre til spenninger i hele kroppen. Smerter i kjeven, nakken og ryggen samt forstyrret fordøyelsen som følge av spenningen er ikke uvanlige men jo eldre pasienten jo mer må en jobbe med hele kroppen.
Men ikke alle som har et stramt tungebånd har helseutfordnigner senere i livet , og i min erfaring er de som har en velfungerende kropp ellers og som har klart å tidlig finne en kompensasjon som er optimalt for dem som slipper konsekvensene.
Hva gjør osteopaten?
Vi undersøker tungen, kjeven og hele kroppen nøye.
Tester sugetaket, sjekker tungebevegelse, observerer ammingen/ flaskematingen (hvis mulig).
Behandlingen er avhenging av funn hos hver eneste pasient, men som oftest løsner vi spenninger i munn/ kjevepartiet:
tøyer tungemuskelen
løsner kjeven spenninger
avspenner nakken og hals muskulaturen
løsner på spenning i resten av kroppen
Vi gir skreddersydde øvelser som hjemmelekse og veileder foreldre hvordan de kan tøye tungen og andre relevante strukturer.
Vi vurderer behov for videre manuell behandling eller henvisning til ammeveiledning, OMFT (oromyofunksjonell terapi, dvs øvelser for å trene munnmotorikken) eller klipp.
Hvis det blir klipp, så hjelper vi med tøyingen og gir veilednign på sårpleien.
Vi jobber tett sammen med alle behandlere fordi det er best fro pasienten.
Jo tidligere jo bedre. Spesielt behovet for å stoppet barnet å kompensere med dårlig sugeteknikk er enklere jo tidligere barnet får hjelp.
Nettopp pga den innskrenkete tungebevegelsen er det extra viktig at alt annet i kroppen fungere bra, så at barnet klarer seg best mulig med den strukturelle innskrenking i munnen. For mange barn er det mer en nok å få løsnet muskulaturen, og andre trenger å få klippet tungebånd ( frenectomi) for å få full funksjon tilbake.
Bình luận